Las incisiones de cesáreas no deben dejar una marca duradera más allá de una tenue línea.
Sin embargo, muchas incisiones de cesáreas conducen a infecciones, trauma prolongado y cicatrices no deseadas que van más allá de la línea de incisión inicial.
Una cesárea es una cirugía importante del abdomen que se realiza para dar a luz a un bebé.
Durante una cesárea, la piel del abdomen - y todas las capas de tejido, músculo, nervio y útero - se abren para sacar al bebé del útero.
Independientemente del por qué se realice una cesárea, el costo físico y mental que una cirugía mayor tiene para la madre en recuperación puede ser enorme.
Muchas pacientes que deben someterse a una cesárea esperan superar la cirugía y centrarse en la curación:
- Sin la reapertura de la incisión
- Sin infecciones
- Con cicatrices mínimas
Sin embargo, las complicaciones de la incisión, infecciones y cicatrices atípicas pueden llevar a las pacientes de vuelta al hospital y prolongar el proceso de recuperación tanto física como emocional.
Con las pautas adecuadas de cuidado postoperatorio y los apósitos diseñados para prevenir la infección y reducir la cicatriz, las pacientes que se recuperan de una cesárea pueden hacerlo sin molestias.
En este artículo, explore:
- Qué son las cesáreas
- Por qué es importante cuidar las incisiones por cesárea
- Cómo prevenir el exceso de daño cutáneo alrededor de las incisiones por cesárea
- Cuidado de la cicatriz por cesárea
Qué es una cesárea
Una cesárea es el parto quirúrgico de un bebé.
Según los CDC en 2020, el 31,8% de los nacimientos anuales son partos por cesárea - es decir, más de 1 millón de bebés que nacen mediante cirugía.
Las cesáreas se realizan cuando:
- La preferencia personal de una paciente es el parto quirúrgico en lugar del parto vaginal.
- Los problemas de salud para la madre o el bebé requieren una cesárea programada.
- Las preocupaciones médicas urgentes antes o durante el parto vaginal requieren intervención quirúrgica para salvar a la madre y/o al bebé.
Hay tres incisiones que se pueden hacer para una cesárea:
- Transversal baja
- Baja vertical
- Vertical alta
Cada incisión tiene sus propias complicaciones potenciales después de la cirugía y requiere un cuidado especial para que sane bien.
La similitud más importante entre cualquier incisión realizada con fines quirúrgicos es la necesidad de proteger el sitio quirúrgico de infecciones.
¿Por qué es importante cuidar las incisiones por cesárea?
Con el fin de evitar complicaciones, es de vital importancia proteger sitios quirúrgicos como las incisiones por cesárea de las infecciones.
Las complicaciones más comunes pueden incluir:
- Infecciones del sitio quirúrgico (SSI)
- Lesiones de la piel relacionadas con el adhesivo médico (MARSI)
- Cicatrización hipertrófica o queloide
Las SSI se presentan en aproximadamente 3-15% de las pacientes con cesárea, y están asociadas a una tasa de mortalidad materna de hasta 3%.
Una infección en los tejidos alrededor de la incisión de la cesárea puede causar una mayor cicatriz y malestar a largo plazo en los tejidos en o debajo del sitio de la incisión.
También existe el riesgo de que la paciente sufra de un trauma emocional y mental después de una cesárea de emergencia, lo que pudiera empeorar de producirse una infección del sitio quirúrgico.
El manejo de una complicación de la incisión por una cesárea, con un bebé nuevo para cuidar, puede ser un gran reto.
Una nota sobre el costo emocional de las cesáreas
Cualquier cirugía mayor tiene un costo físico en el cuerpo, y a menudo, un costo emocional también.
Cuando se realiza una cesárea de manera inesperada, especialmente bajo circunstancias traumáticas o urgentes, el impacto emocional en la madre es enorme.
Los estudios médicos han demostrado que hay una diferencia entre el riesgo de depresión posparto a las 6 semanas después del parto entre mujeres que tuvieron una cesárea en comparación con las que tuvieron un parto vaginal.
- 3,79% de las mujeres a las que se les practicó una cesárea experimentaron depresión en comparación con 2,35% de las mujeres que tuvieron un parto vaginal
El aumento del riesgo de depresión posparto fue evidente en las mujeres que habían experimentado partos de emergencia, en lugar de cesáreas programadas.
Las mujeres que fueron sometidas a una cesárea de emergencia tuvieron 6 veces más probabilidades de desarrollar depresión postnatal a los tres meses del posparto que las madres que tuvieron un parto vaginal programado, no traumático.
Cualquiera paciente que desarrolla una infección después de la cirugía está en riesgo de experimentar síntomas depresivos como resultado de la lucha del sistema inmunológico del cuerpo contra sí mismo.
En el caso de las mujeres que se recuperan de las cesáreas, estos síntomas depresivos, vinculados con un riesgo de trastorno de estrés postraumático después de una experiencia de parto traumático, pueden dejarlas en riesgo de experimentar un gran sufrimiento emocional al desarrollar una infección asociada a la atención médica como un SSI.
Afortunadamente, existen recursos médicos que pueden contribuir a proteger a las pacientes del riesgo de infecciones y mejorar los resultados de las cesáreas.
Protegiendo las incisiones de cesáreas de infecciones
Los apósitos transparentes deben ser un estándar de atención en las unidades de obstetricia y cirugía.
Muchas mujeres sometidas a una cesárea - programada o de emergencia - experimentan dolor, sensibilidad e incomodidad alrededor del sitio de la incisión durante varias semanas después del parto.
Un apósito transparente que permita a los proveedores de atención médica monitorear el sitio de la incisión, sin requerir múltiples cambios de apósito, agilizará el trabajo de cuidar de la paciente, y mejorará el bienestar del paciente, disminuyendo el malestar y el estrés.
Los apósitos pegajosos y no transparentes que se retiran y se vuelven a aplicar en los sitios de incisión sensibles pueden causar trauma y dolor en las madres en recuperación, especialmente porque hay una serie de nervios que deben cortarse durante una cesárea, lo que puede ocasionar molestias extremas alrededor del sitio de la incisión durante meses después del parto.
El apósito SurgiClear de silicona transparente de Covalon proporciona doble protección antimicrobiana contra la infección, pues tiene plata y clorhexidina que protegen las heridas de patógenos dañinos, mientras mantiene la visibilidad completa del sitio de la incisión.
SurgiClear proporciona una protección óptima sobre todo el sitio de la incisión. Por su suavidad, reduce el trauma en el sitio de la incisión. Es posible el monitoreo sin retirar el apósito, manteniendo la herida cubierta y protegida con dos antimicrobianos de amplio espectro.
¿Cómo hacer para que cicatrice más rápido una cesárea?
Millones de madres tienen cicatrices de cesáreas, pero puede haber una diferencia significativa en la forma en que sanan y cómo se ven.
Lo ideal es que el tratamiento para la cicatriz de la cesárea comience incluso antes de la cirugía. Cuanto más conocimiento y herramientas tenga un paciente a su alcance a partir del primer día de curación, más probable será que pueda prevenir las cicatrices y cuidar su incisión.
A continuación algunos consejos y pasos para garantizar una curación más rápida y óptima:
- Use un apósito antimicrobiano transparente con plata para proteger la incisión de las bacterias y promover la curación sin molestias.
- Mantenga el área de la incisión limpia, pero evite frotarla.
- Después de lavar la incisión, asegúrese de que esté seca (seque suavemente con una toalla limpia).
- Trate de evitar la flexión o torsión extenuante para evitar que la incisión se vuelva a abrir.
- Mantenga todas las citas de seguimiento y vigile la incisión para detectar nuevos signos de enrojecimiento, hinchazón, sangrado y supuración del sitio.
- Si usted presenta estos signos o tiene fiebre, llame inmediatamente a su médico, ya que puede tener una infección.
- Una nutrición apropiada ayudará a su cuerpo a sanar.
¿Cuánto tarda en cerrar una cesárea?
Se necesitan aproximadamente seis semanas para que la incisión sane y la paciente pueda reanudar sus actividades diarias habituales (con el consejo de su médico); sin embargo, pudiera requerir aproximadamente seis meses o más para que la cicatriz de la incisión se desvanezca y sea menos visible.
